टीएसएच टेस्ट क्या है और इसे कराने की जरुरत क्यों होती है?

TSH का मतलब है थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन। TSH परीक्षण एक रक्त परीक्षण है जो इस हार्मोन को मापता है। TSH का स्तर बहुत अधिक या बहुत कम होना थायरॉयड समस्या का संकेत हो सकता है। थायरॉयड आपकी गर्दन के सामने एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि है। आपका थायरॉयड हार्मोन बनाता है जो नियंत्रित करता है कि आपका शरीर ऊर्जा का उपयोग कैसे करता है। आपके थायरॉयड को आपके मस्तिष्क में एक ग्रंथि द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसे पिट्यूटरी ग्रंथि कहा जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (TSH) बनाती है। TSH आपके थायरॉयड को बताता है कि उसे कितना थायरॉयड हार्मोन बनाने की आवश्यकता है। यदि आपके रक्त में थायरॉयड हार्मोन का स्तर बहुत कम है, तो आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि आपके थायरॉयड को अधिक मेहनत करने के लिए कहने के लिए अधिक मात्रा में TSH बनाती है। यदि आपके थायरॉयड हार्मोन का स्तर बहुत अधिक है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत कम या बिल्कुल भी TSH नहीं बनाती है। टीएसएच टेस्ट की मदद से आप अपने रक्त में टीएसएच स्तर को मापकर यह पता लगा सकते हैं कि आपका थायरॉयड सही स्तर पर हार्मोन बना रहा है या नहीं।

थायराइड ग्रंथि क्या है?

थायरॉयड ग्रंथि एक तितली के आकार की अंतःस्रावी ग्रंथि है जो आम तौर पर गर्दन के निचले हिस्से में स्थित होती है। थायराइड का काम थायराइड हार्मोन बनाना है, जो रक्त में स्रावित होते हैं और फिर शरीर के प्रत्येक ऊतक तक ले जाते हैं। थायराइड हार्मोन शरीर को ऊर्जा का उपयोग करने, गर्म रहने और मस्तिष्क, हृदय, मांसपेशियों और अन्य अंगों को उसी तरह काम करने में मदद करते हैं जैसे उन्हें करना चाहिए।

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थायरॉयड ग्रंथि कैसे कार्य करती है?

थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित प्रमुख थायराइड हार्मोन थायरोक्सिन है, जिसे टी4 भी कहा जाता है क्योंकि इसमें चार आयोडीन परमाणु होते हैं। इसके प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आयोडीन परमाणु को हटाकर T4 को ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) में परिवर्तित किया जाता है। यह मुख्य रूप से यकृत और कुछ ऊतकों में होता है जहां T3 कार्य करता है, जैसे कि मस्तिष्क में। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित टी4 की मात्रा को एक अन्य हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो मस्तिष्क के आधार पर स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि में बनता है, जिसे थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (संक्षिप्त रूप में टीएसएच) कहा जाता है। टीएसएच की मात्रा जो पिट्यूटरी रक्तप्रवाह में भेजती है वह टी4 की मात्रा पर निर्भर करती है जिसे पिट्यूटरी देखता है। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत कम T4 देखती है, तो यह थायरॉयड ग्रंथि को अधिक T4 उत्पन्न करने के लिए कहने के लिए अधिक TSH उत्पन्न करती है। एक बार जब रक्तप्रवाह में टी4 एक निश्चित स्तर से ऊपर चला जाता है, तो पिट्यूटरी द्वारा टीएसएच का उत्पादन बंद हो जाता है। दरअसल, थायरॉइड और पिट्यूटरी कई तरह से हीटर और थर्मोस्टेट की तरह काम करते हैं। जब हीटर बंद हो जाता है और यह ठंडा हो जाता है, तो थर्मोस्टेट तापमान पढ़ता है और हीटर चालू कर देता है। जब गर्मी उचित स्तर तक बढ़ जाती है, तो थर्मोस्टेट इसे महसूस करता है और हीटर बंद कर देता है। इस प्रकार, थायरॉयड और पिट्यूटरी, हीटर और थर्मोस्टेट की तरह, चालू और बंद होते हैं। इसे नीचे दिए गए चित्र में दर्शाया गया है। T4 और T3 लगभग पूरी तरह से विशिष्ट परिवहन प्रोटीन से बंधे हुए प्रसारित होते हैं। यदि इन परिवहन प्रोटीनों का स्तर बदलता है, तो बंधे हुए T4 और T3 की मात्रा में परिवर्तन हो सकता है। यह अक्सर गर्भावस्था के दौरान और जन्म नियंत्रण गोलियों के उपयोग से होता है। “मुक्त” टी4 या टी3 वह हार्मोन है जो बंधनमुक्त है और शरीर के ऊतकों में प्रवेश करने और उन्हें प्रभावित करने में सक्षम है।

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टीएसएच टेस्ट

प्रारंभ में थायरॉइड फ़ंक्शन का परीक्षण करने का सबसे अच्छा तरीका रक्त के नमूने में टीएसएच स्तर को मापना है। टीएसएच में परिवर्तन एक “प्रारंभिक चेतावनी प्रणाली” के रूप में काम कर सकता है – जो अक्सर शरीर में थायराइड हार्मोन के वास्तविक स्तर के बहुत अधिक या बहुत कम होने से पहले होता है। उच्च टीएसएच स्तर इंगित करता है कि थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त थायराइड हार्मोन (प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म) नहीं बना रही है। विपरीत स्थिति, जिसमें टीएसएच स्तर कम होता है, आमतौर पर इंगित करता है कि थायरॉयड बहुत अधिक थायराइड हार्मोन (हाइपरथायरायडिज्म) का उत्पादन कर रहा है। कभी-कभी, पिट्यूटरी ग्रंथि में असामान्यता के कारण कम टीएसएच हो सकता है, जो इसे थायरॉयड (द्वितीयक हाइपोथायरायडिज्म) को उत्तेजित करने के लिए पर्याप्त टीएसएच बनाने से रोकता है। अधिकांश स्वस्थ व्यक्तियों में, सामान्य टीएसएच मान का मतलब है कि थायरॉयड ठीक से काम कर रहा है।

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टी4 टेस्ट

टी4 रक्त में परिसंचारी थायरॉयड हार्मोन का मुख्य रूप है। कुल टी4 बंधे हुए और मुक्त हार्मोन को मापता है और जब बंधन प्रोटीन भिन्न होते हैं तो बदल सकता है (ऊपर देखें)। मुक्त टी4 मापता है कि क्या बंधा नहीं है और शरीर के ऊतकों में प्रवेश करने और उन्हें प्रभावित करने में सक्षम है। मुक्त टी4 को मापने वाले परीक्षण – या तो मुक्त टी4 (एफटी4) या मुक्त टी4 सूचकांक (एफटीआई) – अधिक सटीक रूप से दर्शाते हैं कि टीएसएच के साथ जांच करने पर थायरॉयड ग्रंथि कैसे काम कर रही है।

ऊंचा TSH और कम FT4 या FTI का पाया जाना थायरॉयड ग्रंथि में बीमारी के कारण प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म को इंगित करता है। कम TSH और कम FT4 या FTI पिट्यूटरी ग्रंथि से जुड़ी किसी समस्या के कारण हाइपोथायरायडिज्म को इंगित करता है। ऊंचा FT4 या FTI के साथ कम TSH उन व्यक्तियों में पाया जाता है जिन्हें हाइपरथायरायडिज्म होता है ।

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टी3 टेस्ट

टी3 परीक्षण अक्सर हाइपरथायरायडिज्म का निदान करने या हाइपरथायरायडिज्म की गंभीरता निर्धारित करने के लिए उपयोगी होते हैं। जिन रोगियों को हाइपरथायराइड है, उनका T3 स्तर ऊंचा होगा। कम टीएसएच वाले कुछ व्यक्तियों में, केवल टी3 ऊंचा होता है और एफटी4 या एफटीआई सामान्य होता है। हाइपोथायराइड रोगी के लिए टी3 परीक्षण शायद ही कभी सहायक होता है, क्योंकि यह असामान्य होने वाला अंतिम परीक्षण है। उच्च टीएसएच और निम्न एफटी4 या एफटीआई के साथ मरीज़ गंभीर रूप से हाइपोथायराइड से पीड़ित हो सकते हैं, लेकिन उनका टी3 सामान्य होता है।

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मुफ़्त टी3

मुफ़्त टी3 का माप संभव है, लेकिन अक्सर विश्वसनीय नहीं होता है और इसलिए आमतौर पर मददगार नहीं होता है।

रिवर्स टी3

रिवर्स टी3 एक जैविक रूप से निष्क्रिय प्रोटीन है जो संरचनात्मक रूप से टी3 के समान है, लेकिन आयोडीन परमाणु अलग-अलग स्थानों पर रखे जाते हैं, जो इसे निष्क्रिय बनाता है। कुछ रिवर्स टी3 शरीर में सामान्य रूप से उत्पादित होता है, लेकिन फिर तेजी से विघटित हो जाता है। स्वस्थ, गैर-अस्पताल में भर्ती लोगों में, रिवर्स टी3 का माप यह निर्धारित करने में मदद नहीं करता है कि हाइपोथायरायडिज्म मौजूद है या नहीं, और यह चिकित्सकीय रूप से उपयोगी नहीं है।

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थायराइड एंटीबॉडी टेस्ट

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से हमें बाहरी आक्रमणकारियों जैसे बैक्टीरिया और वायरस से बचाती है, इन आक्रमणकारियों को लिम्फोसाइट्स नामक रक्त कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी नामक पदार्थों से नष्ट करके। हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म वाले कई रोगियों में, लिम्फोसाइट्स थायरॉयड (थायरॉयड ऑटोइम्यूनिटी) के खिलाफ प्रतिक्रिया करते हैं और थायरॉयड सेल प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी बनाते हैं। दो सामान्य एंटीबॉडी थायराइड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडी और थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी हैं। थायराइड एंटीबॉडी के स्तर को मापने से थायराइड की समस्या के कारण का पता लगाने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगी में सकारात्मक एंटी-थायरॉयड पेरोक्सीडेज और/या एंटी-थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी के परिणामस्वरूप हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का निदान होता है। जबकि एंटीबॉडी का पता लगाना ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के कारण हाइपोथायरायडिज्म के शुरुआती निदान में सहायक होता है, समय के साथ उनके स्तरों का पालन हाइपोथायरायडिज्म के विकास या चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया का पता लगाने में सहायक नहीं होता है। TSH और FT4 हमें वास्तविक थायराइड फ़ंक्शन या स्तरों के बारे में बताते हैं।

हाइपरथायरायडिज्म वाले मरीज में एक अलग एंटीबॉडी जो सकारात्मक हो सकती है वह है उत्तेजक TSH रिसेप्टर एंटीबॉडी (TSI)। यह एंटीबॉडी ग्रेव्स रोग में थायरॉयड को अति सक्रिय बनाता है। यदि आपको ग्रेव्स रोग है, तो आपका डॉक्टर थायरोट्रोपिन रिसेप्टर एंटीबॉडी टेस्ट (TSHR या TRAb) भी करवा सकता है, जो उत्तेजक और अवरोधक दोनों एंटीबॉडी का पता लगाता है। ग्रेव्स के रोगियों में एंटीबॉडी के स्तर का अनुसरण हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के प्रति प्रतिक्रिया का आकलन करने, एंटीथायरॉइड दवा को बंद करने के लिए उचित समय निर्धारित करने और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को एंटीबॉडी पारित करने के जोखिम का आकलन करने में मदद कर सकता है।

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थायरोग्लोब्युलिन

थायरोग्लोब्युलिन (Tg) एक प्रोटीन है जो सामान्य थायरॉयड कोशिकाओं और थायरॉयड कैंसर कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यह थायरॉयड फ़ंक्शन का माप नहीं है और यह थायरॉयड कैंसर का निदान नहीं करता है जब थायरॉयड ग्रंथि अभी भी मौजूद है। इसका उपयोग अक्सर उन रोगियों में किया जाता है जिनकी थायरॉयड कैंसर के लिए सर्जरी हुई है ताकि उपचार के बाद उनकी निगरानी की जा सके। Tg को थायरॉयड फ़ंक्शन परीक्षणों के इस ब्रोशर में शामिल किया गया है ताकि यह बताया जा सके कि, हालांकि कुछ परिदृश्यों और व्यक्तियों में अक्सर मापा जाता है, Tg थायरॉयड हार्मोन फ़ंक्शन का प्राथमिक माप नहीं है।

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उम्मीद है, इस ब्लॉग की मदद से आपको टीएसएच टेस्ट के बारे में जानने को मिला होगा। डायबिटीज में क्या खाएं और क्या नहीं इसके बारे में जानने के लिए और डायबिटीज फ़ूड और रेसिपीज पढ़ने के लिए BeatO के साथ बने रहिये। 

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